ماده 176 قانون امور حسبی

بند 1: تاريخ سال و ماه و روز و ساعتي كه اقدام بمهر و موم شده است.

بند 2: نام و مشخصات كسيكه مباشر مهر و موم است.

بند 3: علتي كه موجب مهر و موم شده است.

بند 4: نام و مشخصات و محل اقامت كسيكه درخواست مهر و موم نموده و اگر دادرس بنظر خود اقدام بمهر و موم كرده باشد اين نكته را در‌ صورت مجلس مينويسد.

بند 5: نام و مشخصات و اظهارات اشخاص ذينفع كه در موقع مهر و موم حاضر بوده ‌اند.

بند 6: تعيين جائيكه تركه در آنجا مهر و موم شده از قبيل اطاق - صندوقخانه و گنجه.

بند 7: وصف اجمالي از اشيائيكه مهر و موم نشده است.

بند 8: اموال در محل خود مهر و موم شده است يا محل آن تغييري داده شده.

بند 9: نگهبان در صورتيكه معين شده باشد با ذكر اينكه نگاهبان را دادرس مستقلا معين كرده يا بر حسب معرفي اشخاص ذينفع.

بند 10: اظهار كتبي و صريح با قيد التزام از كليه اشخاصيكه با متوفي در يكجا زندگي كرده و يا اموال در تصرف آنها بوده مشعر بر اينكه چيزي از اموال‌ متوفي را خارج يا مخفي نكرده و مطلع نيستند كه ديگري بطور مستقيم يا غيرمستقيم اموال متوفي را برده يا مخفي كرده است.